Profils allergologiques des enfants atteints d’œsophagite à éosinophiles Description L’œsophagite à éosinophiles (EoE) est une pathologie inflammatoire chronique de l’œsophage. Chez les enfants en bas âge, elle représente l’une des principales causes du reflux gastro-œsophagien (RGO) résistant au traitement habituel. Chez les grands enfants et chez les jeunes adultes, elle se traduit davantage par un tableau de dysphagie et d’impaction alimentaire (1). D’après les dernières recommandations de 2022 de la société européenne de pédiatrie en gastro-entérologie et nutrition (ESPGHAN), elle est définie par des symptômes de dysfonction œsophagienne associés à la présence histologique sur au moins une biopsie de 15 éosinophiles ou plus, par champ à fort grossissement (HPF x 400 = 0,3 mm²), ou plus de 60 éosinophiles par mm² au niveau de l’œsophage, après élimination d’autres causes d’éosinophilie œsophagienne (2). La physiopathologie de cette entité n’est pas encore clairement élucidée. Sur le plan allergologique, la plupart des études différencient les patients atteints d’EoE uniquement en fonction de la présence ou non d’un terrain atopique. A partir d’une récente étude observationnelle sur 582 enfants réalisée à partir du registre pédiatrique européen d’EoE, il a été démontré que l’EoE du jeune enfant se caractérise par la présence d’un terrain atopique avec présence d’allergies alimentaires (10). Actuellement, l’ESPGHAN ne recommande pas de réaliser des évictions alimentaires en fonction du bilan allergologique (2).
Nous nous demandons cependant si le profil de sensibilisations aux protéines des aéro-allergènes et allergènes alimentaires des enfants atteints d’EoE ne pourrait pas conditionner la réponse aux différents traitements. D’autant plus qu’une revue de la littérature a mis en évidence le fait que certains allergènes pouvaient induire une EoE (11).
Une meilleure compréhension des différents phénotypes d’EoE permettrait une personnalisation de la prise en charge des patients : adaptation du suivi endoscopique du patient et surtout mise en place de traitements ciblés (dont le régime alimentaire). Référent Dr Juliette CARON Type d'étude Hors RIPH rétrospective Statut de l'étude En cours Début du recrutement 01/2014 Fin du recrutement 01/2024 Méthodologie de l'étude étude sur données Financement de l'étude GHICL Référence interne de l'étude RNIPH-2023-29 Services Allergologie et éducation thérapeutique Pédiatrie médicale Pathologies étudiées Allergie Oesophagite à éosinophiles (EoE) Tranche d'âge étudiée Enfant Participant Patients Lien associé https://www.ghicl.fr/politique-protection-donnees-personnelles.html Fichiers associés

Télécharger le fichier ALLERG-OE_NoteInfo_PARENTS_V2_20240704_DTM

Télécharger le fichier ALLERG-OE_NoteInfo_ENFANTS_V1_20240619_DTM

Télécharger le fichier ALLERG-OE_NoteInfo_ADOS_V2_20240704_DTM