Étude de la communication de l’hypothalamus avec la périphérie : impact de la Metformine sur le transport de la leptine dans le liquide cérébrospinal de patients obèses. Etude monocentrique, prospective Description Jusqu’à ce jour, certains facteurs du contrôle du poids ne sont toujours pas connus. La leptine est une hormone qui réduit l’appétit grâce, principalement, à son action au niveau du cerveau. Elle est fabriquée par le tissu graisseux donc plus il y en a, plus la leptine augmente. Pourtant, chez les patients obèses, ayant donc davantage de tissu graisseux, l’appétit n’est pourtant pas réduit et le poids ne diminue pas pour autant. Plusieurs études menées chez la souris ont démontré que la leptine était moins bien transportée au niveau du cerveau chez les souris obèses que chez les souris de poids normal. La Metformine utilisée à ce jour dans le diabète de type 2 chez l’homme, a montré qu’elle rétablissait le passage de la leptine au niveau du cerveau chez la souris.
Le but de notre étude est donc de démontrer que la Metformine agit sur le passage de la leptine dans le cerveau humain. Pour cela, nous avons 2 possibilités :
- observer les changements que peut induire ce traitement, à l’aide d’une IRM cérébrale
- doser directement la leptine dans le liquide entourant le cerveau (appelé Liquide cérébrospinal) en comparaison au dosage sanguin Référent Dr Vincent FLORENT, CH ARRAS Type d'étude RIPH 1 Statut de l'étude Ouverte aux inclusions Début du recrutement 07/2020 Fin du recrutement 10/2024 Méthodologie de l'étude Recherche interventionnelle de type 1, monocentrique, prospective, à un bras de type avant/après, évaluant l’impact de la metformine sur le transport de la leptine dans le liquide cérébrospinal de patients obèses Schéma de l'étude Durée de participation : 3 mois
- prélèvement sanguin par ponction veineuse à 2 reprises
- prélèvement de liquide cérébrospinal LCS par ponction lombaire à 2 reprises
- IRM métabolique à 2 reprises
- évaluation neurocognitive à 2 reprises
- traitement par metformine durant 3 mois
- questionnaires à remplir (enquête alimentaire et comportement alimentaire)
- suivi téléphonique à 1 et 2 mois afin de s’assurer de la bonne tolérance et de l’observance du traitement Financement de l'étude Association/Fondation - CH ARRAS, INSERM, CHU de Lille Référence interne de l'étude RC-P0054 Numéro Clinical trial NCT03974139 Service Unité de Nutrition et TCA du CH ARRAS Pathologie étudiée Obésité Tranche d'âge étudiée Adulte Participant Patients